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为什么天冷孩子鼾声会加重?锡金梣

时间:2022/07/14 09:53:17 编辑:

为什么天冷孩子鼾声会加重?

“妈咪帮”粉丝咨询我的宝宝3岁左右,最大的问题是睡觉的时候会打鼾。去年秋冬季就有鼾声,本来想去看的,但到了春天就开始好转,一个夏天也没发,就观察了下。结果这两天又开始变冷,宝宝呼吸声又重了。这种情况是否需要治疗?是不是只有手术?南京儿童医院耳鼻咽喉科林镝现在的家长对于宝宝打呼噜是比较重视的,大多数发现了都会及时就医或咨询,但很多家长发现,宝宝打鼾还有一定的季节性。有的宝宝春夏季很好,到了秋冬季就打鼾,这让家长很发愁,不知道是不是应该给孩子进行治疗,特别是手术治疗。首先,我们要知道,宝宝的鼾声和大人木里黄耆是不一样的。通俗来讲,成人打呼噜是慢性病,孩子打呼噜却是“季节病”。从我们临床收治情况就能发现,一般我们在夏季收治的睡眠呼吸暂停综合征患儿普遍程度较轻,而冬季收治的患儿则病情较重。而经过检测后发现,在各项指数上,秋冬季宝宝的情况都明显要比春夏季节更糟一点。甚至有很多宝宝,春夏季一点事儿都没有,一入秋就呼吸声越来越粗重,到了冬天就变成呼声震天了。为什么会有这种表现呢?这其实和宝宝发生鼾症的原因有关。成人鼾症很多是因为上颚部分的软组织塌陷,通俗来说是“天花板塌了”,结果气道塌陷,让气流不能顺畅通过。在“费力”通过气道时,气流摩擦引起的声音就是我们俗话所说的鼾声。宝宝的鼾症则往往要追溯到扁桃体、腺样体肥大等问题上,由于前者引起了气道堵塞,然后才出现鼾声。所以,虽然这两者最后导致的结果很相似,但差别其实颇大。成人那种只要出现,一般就不会自然好转。但孩子的扁桃体、腺样体肥大,有些是天生如此,有些则是在感冒、扁桃体肿大时出现或加重。而秋冬寒冷天气,孩子感冒发烧的可能性更高,许多孩子就在此时开始出现了问题。此外冬季黏膜的敏感性、冷空气对鼻阻力的影响等诸多因素也导致了这种现象。由于孩子的鼾症经常表现为季节性,时有时无,所以许多家长不知道该不该让孩子接受手术治疗,是不是应该观察看看。关于这点,我们必须明确还是得看孩子的鼾症程度。如果,孩子的气流阻塞情况比较严重,那么一个冬季下来,就足以给孩子带来生长发育上的不良后果了。因为打呼噜的孩子夜间总处于慢性缺氧状态,所以白天往往精神不济、记忆力下降,长久如此还可能影响到学习成绩甚至智力发育。另外,现在医学界还怀疑,孩子的一些行为问题也可能与打呼噜有关,例如多动症。相反,如果孩子冬季鼾症情况也不严重(需要经检查确认各项指标,不能洋野黍只凭借家长主观感觉),而一到春暖花开的时候更是完全没有打鼾问题了,那么就可以考虑“观察”一下了。但是,在这个“观察”过程中,家长也不是被动的,而应该主动带孩子多参与一些体育锻炼,提高孩子的身体素质,控制孩子的体重,并注意孩子的保暖。这样,即便进入秋冬季,孩子也不容易发生鼾症,那么这类孩子就不需要急于手术了。当然,如果即便这样,孩子秋冬情况依然严重,那么还是需要尽快接受治疗的。最后,许多家长最关心的就是鼾症手术后,因为切除了扁桃体、腺样体,会不会影响到宝宝的身体素质。其实这一点不用太担心,因为目前没有证据显示这两个腺体与较大儿童的免疫力有关。但是3岁以下幼儿和有出血倾向及合并腭裂者一般不能手术。扁桃体和腺样体切除术其实是“悬雍垂腭咽成形术”的简化术式,我们一般选择的做法是先扁桃体后腺样体,即做完扁桃体后再进行腺样体手术,同时在做腺样体时观察扁桃体窝的渗血情况以便及时处理。目前儿童扁桃体和腺样体手术相当普遍,一般要全身麻醉,建议选择微创手术,即切割吸引的动力系统或低温等离子射频,优点是手术时间短,减少出血及术后疼痛,术后效江西小檗果一般不错。比较常见的并发症是术后出血,大概在手术后24小时内和手术后7-10天产生,发生比例不高,约为3%。

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